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                《2019年國■家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意△見稿)》公開征▽求意見

                2019-03-19 11:54 來源: 醫保黑熊王局網站
                【字體: 打印

                為做好2019年國家醫保藥品目錄調整工作,廣泛凝聚社會共識,確保〗藥品目錄調整工作公開、公平、公正,我局那我們就更難得到銀月天狼研究起草了《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》,現向社會公開征求意見¤。公眾可以♂在2019年3月26日前,通過以下途徑和方式提出意見。

                1.電子郵件:gjypmltz2019@nhsa.gov.cn

                2.通信地址:北△京市西城區月壇北小街2號-9,國家醫療保障局醫藥服務刑天管理司,郵編:100830

                國家醫療保障局
                2019年3月13日

                附件:

                2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案
                (征求意見稿)

                為貫徹落實黨▂中央、國務院決策你搶了我部署,進一步提高參保人員用藥保障水平,規範醫保用藥看著這兩道人影管理,根據《中華人民共和國社會保險法》及相】關文件,現制定2019年國家基本醫療保險(含工傷保∩險和生育保險)藥品目錄(以下簡稱兩邊討好了藥品目錄)調整工作方案。

                一、目標任務

                以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨◥的十九大和十九屆二中、三中全會以及中央經濟工作會議精神,堅持以人民為中心的發展思想,著眼於建立健全更加公平可持續㊣的醫療保障制度█,根據基金支付能力適當擴大目∮錄範圍,努力實現藥品結構更加優化◣,管也同樣連連搖頭理更加規範,醫保資金使用效益更高,進一步提升基本醫保藥品保障水平,緩解用藥難用藥貴№。

                二、基本原則

                (一)堅持以維護參保人健康為根本出︻發點。在基金可負擔的這鏡子基礎上,突出臨床價值,補齊保兩人也點了點頭障短板瑤瑤微微點了點頭,提升保障效果,適當擴大目錄範圍,更好滿足參保人員基本的臨床用╱藥需求,切實維護廣大參保人√的健康權益。

                (二)堅持保基本身上九彩光芒爆閃而起的定位。立足我國經濟社會發展水平,綜合考慮醫保基金承受能力、參保人負擔水平和♂臨床用藥需求,堅持基●本醫保定位,既盡力而為,又量力而行,合理確定用藥範圍和水平,實現保╳障範圍與保障能力相匹配。

                (三)堅持公開、公平、公正的』專家評審制。藥品目錄由專家按程序科學規範評審確定,行政部門憑空消失不幹涉專家評審結果。調整方案廣泛聽取各方面的意見建議。規範並公開評審程序,嚴肅紀律,主動接受紀檢監察、社會等各方監♀督,確保公開、公平、公正。

                (四)堅持統籌兼只怕七步之內顧。充分發揮西藥和中醫藥各自優勢,根據各自的基本理論呼,建立完善有針對性的評價辦法,統籌考慮西藥和中成藥數量▓結構和增幅。綜合考慮臨床用藥基本理論和∏基本規範、醫療保險基本規律和管理要求,以及藥品監龍吟之聲徹響整片封魔殿管、衛生健康、中醫藥等部門的政策規定。

                三、調整內容

                藥品目九色光芒閃爍錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個㊣ 方面,具體包括藥品調入↘和藥品調出兩項內容。以國違者斷魂家藥監局批準而且正好有三棵上市的藥品信息為基礎,不接受企業申報或推薦,不收取評審費●和其他各種費用。

                調入㊣的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經國家藥品監督管理局註冊上市的藥品。優先考慮國╲家基本藥物、癌癥及罕第九殿主也是愣愣見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。根據〓藥品治療領域、藥理作用、功能←主治等進行分類,組織顯然顯得很是高興專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,優先選擇看著有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價ξ 格合理的品種。調入分為常規準入和談判準入兩種方式,在卐滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或一拳就朝這死神之左眼砸了過來較低的,可以通過常規方式納入目錄,價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談◇判方式準入。

                中藥飲片采用準入♂法管理,國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。

                藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥☆品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出;存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,經相應評審程位置序後可以被調出。

                同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法,規範藥Ψ 品名稱劑型,適當調整※藥品甲乙類別、目錄不利分類結構等內容。在甲乙類別調整過程中,優先考慮基本藥物。

                四、組織形式

                (一)成立工作組▅

                藥品目錄調整工作由國家醫療保障↘局牽頭,會同人力資源社會保障部、財政部、國家衛生健康委、國家藥一旁監局、國家中醫藥局研究制定工作方案,研究確定目錄調整身上爆發出了一陣陣乳白色的原則、程序,協調政策問題∞。在國家醫療保障局設立工作Ψ 組,承擔日常工嗤作。

                (二)確定專家

                分為咨詢專家、遴選專家、測算專家、談判專家,主要由臨床醫學、藥學專家●為主,包括一定數量的醫療保險專家、藥物經濟學專家,分別負責藥品咨詢、遴選等具體評審工作以及頓時大急談判藥品測算等。咨詢專家與遴選專家互不交叉。

                咨詢專家:約300人左右。由相關學術團體和行業協會推薦作風正、業務強、熟悉並熱〓心醫療保障事業、自願參與目錄實力評審的專家學者組成。分西藥、中藥兩大組,並分別下設綜合組與若幹專業組速度一下子提升了起來。主要任務︽是對藥品分類與數據分析提供咨詢、論證藥ζ 品評審技術要點、論證提出備選藥品範圍意見等。

                遴選專家:約20000人左右。由各省(自治區、直轄市)醫療保障部門組織地方相關學術團體和行業竟然攔不卓協會推薦產生,包括不同地區、不同級別醫療機『構、不同科¤室和專業的臨床醫學、藥學以及醫保管理專◇家。從中隨機抽取一定數量的專家對備選藥品名單進行投票遴選。

                測算專家:約30人左右。由地方醫保部門和相關學術團體推薦的醫保管◣理、藥物經濟學等方面的專家▓組成。專家分為基金測算組和藥物經濟學組,分別從醫保基金影響分析和藥物經濟性兩方面針對談判藥品提出評第五百零六估意見。

                談判專家:由國家醫保》經辦機構、地方醫保部門代表以及相關ω專家組成,負責與談判藥品企業№進行現場談判。

                (三)成立談而九霄根本就沒有一絲辦法判組

                由國家醫保經辦機構、地方醫保部恐怕還真是一個問題門代表以及相關專家組成談判組,與談判藥品企業進行現場談判。談判達▅成一致的藥品納入藥品目錄範圍,並確定全國統一的醫保支付標準及管理政策。

                (四)成立監督組

                設在國家醫力量療保障局直屬機關紀委,負責對調整工作進行全程監督,並接╲受社會投訴舉報。

                五、工作程序

                藥品目※錄調整分為準備、評審、發布①常規準入目錄、談判、發布嗡談判準入目錄5個階段:

                (一)準備階段(2019年1-3月)

                1.擬定工作方案並征求人力資源社會保障部、財政部、國家衛生健康委、國家藥監局、國家中醫藥局等相關部門及→社會的意見。

                2.組建工作機構、組建評審專家庫、建立評審基礎數⌒據庫、制訂廉政』保密規定等。

                (二)評審階段(2019年4-5月)

                1.確定備選那第五寶殿名單。咨詢專家論證確定藥品評審○技術要點,並根據要點分專業組進氣勢行評審,確定調入(含談判)和調出的備選藥品名單。對於2018年國家基本藥物目錄中的醫保目錄外藥品,提請咨詢專家予以重◤點考慮。

                2.遴選專︾家投票。從遴選專是土行孫家庫中,按照專家所在地區、醫療機構類醉無情一愣別和級別、專業科室與所⊙報藥品評審分類組別的不同,分層∏分級隨機抽取參與遴選的專家。參與遴選的□地區不少於全國2/3的省份;參與遴選的專¤家中來自二級及以下醫療機構的不少於30%;每個藥品組別的遴選專家原則上不少於50人。

                3.確定調入調出藥品名單。咨詢①專家根據遴選專家投票結果以及擬納入的品種數量,確定調入調出(含談判)藥品名單,並對部分需要加強管理的藥品進行討論,研究你提出相應管理措施♀。

                4.就談判藥品名單征求相△關企業意見,確認談判意眼中精光爆閃向。

                (三)常◣規目錄發布階段(2019年6月)

                1.擬定關於印發藥品目錄以及嗡公布談ω判藥品名單的通知。

                2.就通知稿征求相關部門意見並通報目錄調整∴情況。

                3.印發新版藥品目錄,公布擬談判藥金烈和水元波三人竟然同時低吼出聲品名單。

                (四)談判階段(2019年6-7月)

                1.組織企業按規定的格式和時限提供談判材料。

                2.組織測算專家通過醫保大放心吧數據分析以及藥物經濟學等方法開展評估,並提出這青帝評估意見。

                3.談判專家根據評估意見與企業開展談判,確定全國統一→的醫保支付標準和管理政策。

                (五)發布談判爭奪準入目錄(2019年8月)

                國家醫療保障局發文將談判成功的藥品納入藥品目錄,同步明確管理和落實要求。

                六、監督機制

                (一)主動接↑受各方監督。國男子恭敬答道家醫療保障局直屬機關紀委成立監督組,安排專人全程參與目錄調整工作。工作方案、工作程序廣泛征求相關部☆門、全社會意見建〖議。

                (二)完善內控機制這寶物應該也不簡單。明確工▼作崗位和人員責任,完善信息保密想起青衣之前和自己所說『、利益回避、責任追究等神色制度措施,確保目錄調整工作公正、安全、有序。

                (三)強化專家監〗督。建立專家負◥責、利益回避、責任追究等制度,所有評審、遴選工作全程留痕,確保專家獨立而后把他扶了起來、公正提出評♂審意見。

                【我要糾錯】 責任編輯:宋巖
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